护士资格证考试基础护理学知识点

网上有关“护士资格证考试基础护理学知识点”话题很是火热，小编也是针对护士资格证考试基础护理学知识点寻找了一些与之相关的一些信息进行分析，如果能碰巧解决你现在面临的问题，希望能够帮助到您。

医院和住院环境

　一、概述

　(一)医院的任务

　卫生部颁发的《全国医院工作条例》提出，医院的任务是?以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作?。

　(二)医院的种类

　1.按分级管理划分 根据卫生部提出的《医院分级管理标准》，医院按功能与任务的不同，以及技术质量水平和管理水平、设施条件的不同，可划分为一、二、三级。每级又分为甲、乙、丙等，三级医院增设特等，共分为三级十等。

　(1)一级医院：是指直接向一定人口的社区提供医疗卫生服务的基层医院。如农村乡、镇卫生院，城市街道卫生院等。

　(2)二级医院：是指向多个社区提供医疗卫生服务并承担一定教学、科研任务的地区性医院。如一般市、县医院，省、直辖市的区级医院和一定规模的厂矿、企事业单位的职工医院。

　(3)三级医院：是指向几个地区甚至全国范围提供医疗卫生服务的医院，指导一、二级医院业务工作与相互合作。如国家、省、市直属的市级大医院、医学院的附属医院。

　2.按收治范围划分

　(1)综合性医院：在各类医院中占较大比例，是指设一定数量的病床、各类临床专科(如内科、外科、儿科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科等)、医技部门(如药剂、检验、影像等)以及相应人员与设备的医院。

　(2)专科医院：为诊治各类专科疾病设置的医院，如妇产医院、儿童医院、口腔医院、传染病医院等。

　3.按特定任务划分 指有特定任务和服务对象的医院，如军队医院、企业医院等。

　4.按所有制划分 可分为全民、集体、个体所有制医院，中外合资医院，股份制医院等。

　5.按经营目的划分 分为非营利性医院和营利性医院。

二、门诊部

　(一)门诊的护理工作

　1.预检分诊 预检分诊的护士应具有丰富的实践经验和良好的职业素质。接诊时应热情主动，先简要询问病史，经观察病情后，作出初步判断，再给予合理的分诊，做到先预检分诊，再指导病人挂号就诊。

　2.安排候诊和就诊

　(1)开诊前，检查候诊、就诊环境，备齐各种检查器械及用物等。

　(2)开诊后，按挂号先后顺序安排就诊。收集整理初诊、复诊病案和检验报告等。

　(3)根据病情测量体温、脉搏、呼吸等，记录于门诊病案上。必要时应协助医生进行诊察。

　(4)随时观察候诊病人的病情，如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理;对病情较严重者、年老体弱者，可适当调整就诊顺序。

　(5)门诊结束后，回收门诊病案，整理、消毒环境。

　3.开展健康教育 充分利用候诊时间对病人进行健康教育。内容可根据不同季节、不同

　科室、不同病种特点灵活掌握;形式应多样化，如板报、讲座、录像、发放宣传册等。对病人提出的询问应耐心予以解答。

　4.实施治疗 实施需要在门诊进行的治疗，如各种注射、换药、灌肠、导尿、穿刺等。治疗中须严格执行操作规程，以确保治疗及时、安全和有效。

　5.严格消毒隔离 门诊具有病人集中且流动性大、病种复杂的特点，易发生交叉感染，因此要认真做好空气、地面、墙壁、各种用品的清洁、消毒，对传染病或疑似传染病病人，应分诊到隔离门诊并做好疫情报告。

　6.做好保健门诊的护理工作 护士经过培训可直接参与健康体检、疾病普查、预防接种、健康教育等保健工作。

　(二)急诊的护理工作

　1.预检分诊 病人到达急诊科，应有专人负责出迎。预检护士要掌握急诊就诊标准，通过一问、二看、三检查、四分诊的顺序，初步判断疾病的轻重缓急，及时分诊到各专科诊室。遇有危重病人应立即通知值班医生和抢救室护士;遇有法律纠纷、交通事故、刑事案件等应立即通知医院的保卫部门或公安部门，并请家属或陪送者留下;遇有灾害性事件应立即通知护士长和有关科室。

　2.抢救工作

　(1)急救物品准备：急救物品包括一般用物、无菌物品和急救包、急救设备、急救药品和通讯设备。急救物品应做到?五定?，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修，使急救物品完好率达到100%。护士要熟悉急救物品的性能及使用方法，且能排除一般性故障。

　(2)配合抢救

　1)实施抢救措施：医生到达前，护士应根据病情快速作出分析、判断，进行紧急处理，如测血压、止血、给氧、吸痰、建立静脉通道、进行胸外心脏按压和人工呼吸等。医生到达后，立即汇报抢救情况，积极配合抢救，正确执行医嘱。

　2)作好抢救记录：记录内容包括时间(病人和医生到达的时间，抢救措施落实的时间)、执行医嘱的内容和病情的动态变化。记录要及时、准确、字迹清晰。

　3)严格执行查对制度：在抢救过程中，如为口头医嘱，护士必须向医生复述一遍，当双方确认无误后方可执行;抢救完毕，请医生及时补写医嘱与处方。各种急救药品的空安瓿要经两人查对，记录后再弃去。输液瓶、输血袋等用后要统一放置，以便查对。

　3.留观室 急诊科(室)应设急诊观察室，有一定数量的观察床，主要收治一些需要进一步观察、治疗的病人。留观时间一般为3～7天。留观室的护理工作：

　(1)进行入室登记，建立病历，书写病情报告。

　(2)要主动巡视病人，密切观察，正确执行医嘱，认真完成各项护理工作，关注病人心理反应，作好心理护理。

　(3)作好病人及其家属的管理。

三、病区

　(一)病区的设置和布局

　每个病区均设病室、危重病室及抢救室、治疗室、医生办公室、护士办公室、配膳室、盥洗室、浴室、洗涤间、厕所、库房、医护休息室、示教室等，如有条件可设置病人娱乐室、会客室等。每个病区设病床30～40张，每间病室设1～6张床。两床之间应设隔帘，有利于治疗、护理及维护病人的隐私权;两床之间的距离不少于1m。

　(二)病区的环境管理

　病区是住院病人接受诊疗、护理及康复的场所，良好的住院环境是保证病人生理、心理舒适的重要因素。为病人提供一个安全、舒适、整洁、安静的物理环境和良好的社会环境是护士的重要职责之一。

　1.物理环境

　(1)安静：病区应避免噪声，保持安静。根据世界卫生组织的规定，白天病区较理想的声音强度应维持在35～40dB。达到50～60dB，病人可感到疲倦不安，影响休息与睡眠。长时间暴露在90dB以上的环境中，可导致疲倦、焦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠以及血压升高等。当声音强度达到或超过120dB时，可造成听力丧失或永久性失聪。为了更好地控制噪声，护理人员在工作中应做到：①四轻：说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻;②病室的门、窗、桌、椅脚应钉上橡皮垫;③推车的轮轴应注润滑油并定期检查;④向病人及家属宣传保持病室安静的重要性，共同创造良好的休养环境。

　(2)整洁：保持护理单元的整洁，如有污染及时更换，并及时清除排泄物、污染敷料等。保持病人清洁。工作人员应仪表端庄，服装整洁大方。

　(3)温度和湿度：适宜的温度、湿度，可使病人感到舒适，利于病人的休息、治疗及护理工作的进行。病室应常备温度计、湿度计，以便随时评估并调节室内温、湿度。一般病室适宜的温度为18～22℃;婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22～24℃为宜。室温过高时，机体散热受到影响，不利于体力的恢复，病人感到烦躁，呼吸、消化功能均受干扰。室温过低时，冷的.刺激可使病人肌肉紧张，且易受凉。病室相对湿度以50%～60%为宜。湿度过高时，潮湿的空气利于细菌的繁殖，可增加医院内感染的发生率;同时，机体蒸发作用减弱，出汗受到抑制，病人感觉闷热，尿液排出增多，加重了肾脏的负担。湿度过低时，空气干燥，水分大量蒸发，可致口干舌燥、咽痛、烦渴等，对气管切开、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤为不利。

　(4)通风：病室应定时开窗通风，每次30分钟左右。冬季通风时要注意保暖，避免对流风。通风换气可降低室内空气中微生物的密度，降低二氧化碳浓度，提高氧含量，保持空气清新，调节温、湿度，能使病人心情愉快、精神振奋，增加舒适感。

　(5)光线：室内的光线可影响病人的舒适度。光线充足可使病人感到舒适、愉快，并利于病情的观察和诊疗、护理工作的进行。光线不足可出现眼睛疲劳、头痛、视力受损，影响病人的活动，甚至发生意外。病室采光分为自然光源和人工光源。采用自然光源时，应避免阳光直接照射眼睛，防止引起目眩;午睡时应用窗帘遮挡光线。夜间睡眠时，可打开地灯或罩壁灯，既能保证巡视工作的进行，又不影响病人睡眠。

　(6)装饰：病室装饰应简洁、美观，优美的环境能让人产生愉快、舒适的感觉。色彩会影响人的情绪、行为、健康。如绿色使人安静、舒适;浅蓝色使人心胸开阔、情绪稳定;白色使人感到冷漠、单调，反光强，易刺激眼睛产生疲劳;奶油色给人一种柔和、悦目、宁静感。医院装饰应根据需求选用不同色彩，如儿科病区，墙壁可采用柔和的暖色，配一些可爱的卡通图案，使病儿感到温馨甜蜜，减少惧怕心理;手术室可选择蓝色或绿色;墙壁尽量不选择全白色。病室、走廊可适当摆放鲜花、绿色植物，既美观，又增添生机(过敏性疾病病室除外)。

　(7)安全：采取有效措施，预防和消除一切不安全的因素。

　1)避免各种原因所致躯体损伤：①避免机械性损伤：走廊、浴室、厕所应设置栏杆;病室、浴室、厕所地面应防滑，减少障碍物，并设呼叫系统;对意识不清、烦躁不安、婴幼病儿、偏瘫等病人，应使用床档、约束带等进行保护，以防坠床;对长期卧床初次下床及活动不便的病人应注意搀扶，以防跌倒。②避免温度性损伤：应用冷、热疗时，应按操作要求进行，必要时需守护;注意易燃、易爆物品的安全使用和保管，有防火设施及紧急疏散措施。③避免生物性损伤：有灭蚊、蝇、蟑螂等措施。

　2)预防医院内感染：严格执行医院预防、控制感染的各种制度，如病人入院卫生处置制度，消毒隔离制度，无菌技术操作原则，消毒灭菌效果监测制度等。

　3)避免医源性损伤：由于医务人员言语及行为不慎，对病人造成心理、生理上的损伤，称为医源性损伤。如对病人不尊重，交谈时用词不当，护理时动作粗暴，不按操作规程进行操作，责任心不强等，均可造成病人心理及生理上的损伤。因此，应加强医务人员职业道德教育，尊重、关心病人，交谈时语言要规范，操作时动作要轻、稳，并严格执行操作规程，加强工作责任心，以避免医源性损伤。

　2.社会环境 医院是社会的一部分，病区又是一个特殊的社会环境，护士有责任帮助病人尽快转变角色，适应环境变化，建立和维持良好的人际关系，促进疾病康复。

　(1)建立良好的护患关系：护患关系是一种特殊的人际关系，其中护理人员占主导地位。因此，护理人员应做到：①尊重病人，让病人感到是受欢迎和被关心的，在实施护理活动中，不论病人的年龄、性别、职位、信仰、文化背景、经济状况及远近亲疏，都应一视同仁;②善于发挥语言的积极作用，帮助病人树立战胜疾病的信心;③操作技术要熟练，动作稳、准、轻、快，减轻病人的心理负担，增加安全感、信任感;④善于控制自己的情绪，以开朗、乐观的情绪感染病人，使其主动配合治疗和护理，争取早日康复。

　(2)建立良好的群体关系：同室病人构成一个群体，积极的群体气氛可促进病人尽快适应医院环境，利于疾病康复。护士应：①引导病人互相关心、互相帮助、互相鼓励，协助病友间建立良好的情感交流，正确消除不良情绪，使病室呈现愉快、和谐的气氛;②引导病人共同遵守医院各项规章制度，积极配合治疗和护理，促进疾病康复;③加强与家属的沟通，取得支持与合作，解除病人的后顾之忧，共同做好病人的身心护理。

护士资格考试必考护理基础知识

　 心力衰竭都有哪些病因

　(1)心肌损害

　如冠心病心肌缺血、心肌梗死、心肌炎和心肌病;心肌代谢障碍性疾病，以糖尿病心肌病最常见等。

　(2)长期心脏负荷过重

　室后负荷(压力负荷)过重，见于高血压、肺动脉高压、主动脉瓣狭窄等。

　室前负荷(容量负荷)过重，可由于二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、全身性血容量增多(甲状腺功能亢进症、慢性贫血、妊娠)引起。

　 心衰病情要观察的内容

　①注意观察水肿的消长情况。

　②监测病人呼吸困难：根据缺氧的轻重程度调节氧流量和给氧方式，一般为2～4L/min，肺心病病人应为1～2L/min持续吸氧。

　③密切观察体温、咳嗽、咳痰、呼吸音等的变化：预防和及时发现肺部感染。

　④排便观察：保持大便通畅。饮食中需增加粗纤维食物，必要时口服缓泻剂或开塞露置肛。

　⑤定期监测血电解质及酸碱平衡情况。

　⑥观察肢体状况。

　 静脉输液茂菲滴管液面过低处理

　(1)不论滴管侧壁有无调节孔，均可夹闭滴管下端的输液管，用手挤压滴管，待滴管内液面升至所需高度时，即可松开下端输液管，继续输液。

　(2)如滴管侧壁有调节孔，还可夹闭滴管下端的输液管，打开调节孔，当液面升高至所需高度时，即可关闭调节孔，松开下端输液管，继续输液。

　 静脉输液时溶液不滴的处理

　(1)针头滑出静脉外：液体注入皮下组织，表现为局部肿胀、疼痛;应拔针并更换针头，另选静脉重新穿刺。

　(2)针头斜面紧贴静脉壁：表现为液体滴入不畅或不滴;应调整针头位置或适当变换肢体位置。

　(3)确定针头阻塞：表现为药液不滴，轻轻挤压输液管有阻力，且无回血，可确定针头阻塞;应拔针并更换针头，重新穿刺。

　(4)压力过低：由于输液瓶位置过低、病人肢体抬举过高或周围循环不良所致;可适当抬高输液架高度，以升高输液瓶，加大压力，或放低病人肢体。

　(5)静脉痉挛：由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低，导致静脉痉挛;可进行局部热敷、按摩，使静脉扩张，促进血液循环。

　 先兆早产基础护理

　卧床休息为先兆早产处理有效方法之一。高危孕妇需绝对卧床，以左侧卧位为宜，可减轻下腔静脉的受压力，增加回心血量，减少自发性宫缩，并可缓解子宫右旋状态，增加子宫血液循环量，改善胎儿供氧及营养代谢，利于胎儿生长发育。避免诱发宫缩的活动，如抬举重物、性生活等，慎作肛查和阴道检查等。保持会阴的清洁干燥，预防感染。保持环境安静，病室空气新鲜，做好相应的生活护理。坚持足够的休息和愉快的情绪，因精神紧张一方面可引起全身小血管收缩，导致血压升高;另一方面紧张所致的睡眠障碍也可加重病情的进展。每隔2～4小时监测胎心1次，教会孕妇自数胎动，定时观察胎动情况，密切观测孕妇的生命体征及自觉症状。积极治疗合并症，防止早产的发生。

　 护理常用的晶体溶液

　(1)葡萄糖溶液：常用的是5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液，可供给水分和热能。

　(2)等渗电解质溶液：供给水分、电解质，常用的有0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠等溶液。

　(3)碱性溶液：可纠正酸中毒，调节酸碱平衡，常用5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液等。

　(4)高渗溶液：用于利尿脱水，常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%～50%葡萄糖等溶液。

　 消毒、灭菌的原则

　(一)明确消毒的主要对象

　应具体分析引起感染的途径、涉及的媒介物及病原微生物的种类，有针对性地使用消毒剂。

　(二)采取适当的消毒方法

　根据消毒对象选择简便、有效、不损坏物品、来源丰富、价格适中的消毒方法。

　医院诊疗器械按污染后可造成的危害程度和在人体接触部位不同分为三类：

　1.高度危险的器材穿过皮肤、粘膜而进入无菌的组织或器官内部，或与破损的皮肤粘膜密切接触的器材，如手术器械、注射器、心脏起搏器等。必须选用高效消毒法(灭菌)。

　2.中度危险的器材仅与皮肤、粘膜密切接触，而不进入无菌组织内，如内窥镜、体温计、氧气管、呼吸机及所属器械、麻醉器械等。应选用中效消毒法，杀灭除芽胞以外的各种微生物。

　3.低度危险器材和物品不进入人体组织，不接触粘膜，仅直接或间接地与健康无损的皮肤接触，如果没有足够数量的病原微生物污染，一般并无危害，如口罩、衣被、药杯等，应选用低效消毒法或只作一般卫生处理。只要求去除一般细菌繁殖体和亲脂病毒。

　(三)控制影响消毒效果的因素

　许多因素会影响消毒剂的作用，而且各种消毒剂对这些因素的敏感性差异很大。

　1.微生物的种类不同类型的病原微生物对消毒剂抵抗力不同，因此，进行消毒时必须区别对待。

　(1)细菌繁殖体易被消毒剂消灭，一般革蓝氏阳性细菌对消毒剂较敏感，革蓝氏阴性杆菌则常有较强的抵抗力。繁殖体对热敏感，消毒方法以热力消毒为主。

　(2)细菌芽胞芽胞对消毒因子耐力最强，杀灭细菌芽胞最可靠的方法是热力灭菌，电离辐射和环氧乙烷熏蒸法。在化学消毒剂中，戊二醛、过氧乙酸能杀灭芽胞，但可靠性不如热力灭菌法。

　(3)病毒对消毒因子的耐力因种类不同而有很大差异，亲水病毒的耐力较亲脂病毒强。

　(4)真菌对干燥、日光、紫外线以及多数化学药物耐力较强，但不耐热(60℃1小时杀灭)。

　2.微生物的数量：污染的微生物数量越多需要消毒的时间就越长，剂量越大。

　3.有机物的存在： ①有机物在微生物的表面形成保护层妨碍消毒剂与微生物的接触或延迟消毒剂的作用，以致于微生物逐渐产生对药物的适应性。②有机物和消毒剂作用，形成溶解度比原来更低或杀菌作用比原来更弱的化合物。③一部分消毒剂与有机物发生了作用，则对微生物的作用浓度降低。④有机物可中和一部分消毒剂。消毒剂中重金属类、表面活化剂等受有机物影响较大，对戊二醛影响较小。

　4.温度：随着温度的升高，杀菌作用增强，但温度的变化对各种消毒剂影响不同。如甲醛、戊二醛、环氧乙烷的湿度升高1倍时，杀菌效果可增加10倍。而酚类和酒精受温度影响小。

　5.PH值：从两方面影响杀菌作用①对消毒剂的作用：改变其溶解度和分子结构。②pH过高或过低对微生物的生长均有影响。在酸性条件下，细菌表面负电荷减少，阴离子型消毒剂杀菌效果好。在碱性条件下，细菌表面负电荷增多，有利于阳离子型消毒剂发挥作用。

　6.处理剂量与监测：保证消毒、灭菌处理的剂量，加强效果监测，防止再污染。

　 无菌治疗巾的铺法介绍

　1.无菌治疗巾的折叠法。将双层棉布治疗巾横折2次，再向内对折，将开口边分别向外翻折对齐。

　2.无菌治疗巾的铺法。手持治疗巾两开口外角呈双层展开，由远端向近端铺于治疗盘内。两手捏住治疗巾上层下边两外角向上呈扇形折叠三层，内面向外。

　3.取所需无菌物品放入无菌区内，覆盖上层无菌巾，使上、下层边缘对齐，多余部分向上反折。

　 静脉炎的基础护理要点

　静脉炎是指静脉血管发炎，根据病变部位不同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。其病理变理化血管内膜增生，管腔变窄，血流缓慢。周围皮肤可呈现充血性红斑，有时伴有水肿。以后逐渐消退，充血被色素沉着代替，红斑转变成棕褐色。少数病人可引起反应，如发冷、发热、白细胞增高等，患者常常陈诉疼痛肿胀。

　静脉炎护理是基础护理学中的知识，静脉炎护理以避免感染，减少对血管壁的刺激为原则。

　1)严格执行无菌操作原则，以防感染;对血管壁有刺激性的药物，输液前应充分稀释，并减慢输液速度，防止药物溢出静脉外;静脉使用应有计划，经常更换输液部位，以保护静脉;使用静脉留置针时，应选择无刺激或刺激性小的导管，且留置时间不宜过长。

　2)立即停止局部输液，抬高患肢并制动，可在局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行热湿敷。

　3)用中药如意金黄散外敷。

　4)超短波理疗。

　5)如同时合并感染，可遵医嘱给予抗生素治疗。

　 床上沐浴法适应范围及操作

　床上沐浴法适用于夏季卧床的病人，不适用于年老体弱的患者。

　 操作方法：

　将用物携至床旁，向病人作好解释。将水槽放于病人身下，然后充气，使四周挺起一槽形盆，放入40℃左右温水，床边围屏风，协助病人脱去衣裤后沐浴。洗净后打开下端的排水孔排出污水，再塞住排水孔换水冲净后排尽污水，擦干全身，撤去水槽，更换清洁衣裤，整理床单元。此法节省人力与时间，且清洗彻底。

　还有用聚乙烯塑料布制成的床上浴盆，由盆体、充气枕头，充气阀、排水阀、塑料管等组成。充气后形状为橡皮船型体积小、操作简便。

　 肠梗阻的特殊检查介绍

　对肠梗阻最有帮助的特殊检查是腹部平片与钡灌肠。

　直立位腹部平片可显示肠拌胀气，空肠粘膜的环状皱襞在肠腔充气时呈“鱼骨刺”样，结肠可显示结肠袋，肠腔充气的肠拌是在梗阻以上的部位。小肠完全性梗阻时，结肠将不显示。左侧结肠梗阻，右侧结肠将有充气。低位结肠梗阻时，左半结肠可以有充气。

　但需提醒的是钡灌肠可用于疑有结肠梗阻的病人，它可显示结肠梗阻的部位与性质。但在小肠急性梗阻时忌用胃肠钡剂造影的方法，以免加重病情。水溶性造影剂的安全性要大得多。

　大家熟悉的B超检查虽然简便，但因肠拌胀气，影响诊断的效果，而CT诊断的准确性优于B超，能诊断出明显的实质性肿块或肠腔外有积液，有时腹部CT还能发现造成肠梗阻的病因和病变部位，为手术提供重要的信息。

　 精神分裂症的指导教育计划

　病人自知力恢复后，给病人介绍疾病知识及健康教育的内容，帮助病人树立重返社会的信心和能力，教会病人如何尊重别人、尊重家人和逐渐恢复正常生活的方法。

　指导家属学习有关知识，正确对待精神病人的疾病症状，不歧视病人，尊重病人给病人以亲人的关怀，为病人出院后创造良好的家庭护理环境，让病人广泛地接触现实生活，参加力所能及的`家务劳动，逐步适应社会生活，密切与周围环境的接触，以改善精神状态，从而避免病人因长期住院与社会隔绝而引起的精神衰退。

　教导病人按时服药，积极配合治疗。教导病人如何避免各种精神刺激，防止病情反复。如生活规律，注意劳逸结合，克服性格中的缺陷，保持良好的人际关系，正确对待及处理生活中的事件，适应并正确处理有关的社会矛盾，消除自卑与不满，树立坚强的意志等。

　 口对口人工呼吸与口对鼻人工呼吸

　口对口人工呼吸是一种快捷有效的通气方法。具体方法：将按于前额一手的拇指与示指捏闭病人鼻孔，另一手的拇指将病人口部扳开，抢救者深吸一口气后，张口贴近病人的嘴，将病人口部完全包住，呈密封状，缓慢吹气，每次吹气应持续2秒以上，确保呼吸时胸部抬起。为了减少胃肠胀气发生，对大多数成年人规定2秒以上给予10ml/kg潮气量，可提供足够的氧气。一次吹气完毕后立即与病人口部脱离，轻轻地抬起头部，眼视病人胸部并吸入新鲜空气，同时放松捏鼻的手，此时病人胸部向下塌陷，有气流从口鼻排出，通气频率为10～12次/分钟。

　有些情况下，不能进行口对口人工呼吸，如牙关紧闭、口部严重损伤或抢救者不能将病人口部完全紧密地包住等。这时应采用口对鼻人工呼吸。具体方法：一手按于前额，使病人头部后仰，另一手提起下颌，并使口部闭住，抢救者深吸一口气，然后用口包住病人的鼻部，用力向病人鼻孔吹气。

　 急腹症腹痛部位/性质简介

　急腹症腹痛特点从以下几方面看：

　 腹痛的部位

　最先发生的部位可能是病变的原发部位。如胃、十二指肠溃疡穿孔开始在上腹部痛，当穿孔后消化液流向下腹，此时腹痛扩展至右下腹乃至全腹，易与阑尾炎穿孔相混。急性阑尾炎为转移性腹痛，开始在脐周或上腹部，为炎症刺激性内脏痛，当炎症波及浆膜或阑尾周围壁层腹膜时，则表现为右下腹痛。腹痛最明显的部位，常是病变最严重的部位，如有腹膜刺激征，则常提示该部位有腹膜炎。腹痛的牵涉部位也有助于鉴别诊断，如前所述。

　 腹痛的性质

　持续性剧烈钝痛，病人为了减轻腹痛采用侧卧屈膝体位，咳嗽、深呼吸和大声说话均加重疼痛，定位准确，提示该部位壁层腹膜炎症刺激—急性腹膜炎。持续性胀痛常为脏层腹膜受扩张牵拉所致，按压腹部疼痛加重，如麻痹性肠梗阻、肝脏肿瘤等。阵发性绞痛，为空腔脏器平滑肌阵发性痉挛所致，常提示消化道、胆道或输尿管存在梗阻因素，如机械性肠梗性，胆道结石、蛔虫、狭窄或肿瘤，输尿管结石等。持续性疼痛阵发性加剧，表现梗阻与炎症并存，常见于绞窄性肠梗阻早期，胆道结石合并胆管炎，胆囊结石合并胆囊炎等。

　 腹痛的程度

　分轻度(隐痛)，中度和重度(剧痛)，表示病变的轻、中、重，但也因个人忍受程度有所差异。

　 血液的粘滞性概述

　血液的粘滞性概述：通常是在体外测定血液或血浆与水相比的相对粘滞性，这时血液的相对粘滞性为4～5，血浆为1.6～2.4.全血的粘滞性主要决定于所含的红细胞数，血浆的粘滞性主要决定于血浆蛋白质的含量。水、酒精等在物理学上所谓“理想液体”的粘滞性是不随流速改变的，而血液在血流速度很快时类似理想液体(如在动脉内)，其粘滞性不随流速而变化;但当血流速度小于一定限度时，则粘滞性与流速成反变的的关系。这主要是由于血流缓慢时，红细胞可叠连或聚集成其他形式的团粒，使血液的粘滞性增大。

　在人体内因某种疾病使微环境血流速度显著减慢时，红细胞在其中叠连和聚集，对血流造成很大的阻力，影响循环的正常进行;这时可以通过输入血浆白蛋白或低分子右旋糖酐以增加血流冲刷力量，使红细胞分散。

　 人成长与发展的概念

　(一)概念：成长发展成熟。

　(二)内容：1.生理方面;2.认知方面;3.社会方面;4.情感方面;5.精神方面;6.道德方面。

　(三)基本原则

　1.成长与发展是按持续的、有顺序的、有规律的和可测的方式进行的。

　2.每个人都要经过相同的各个发展阶段。

　3.每个人的发展都具有其的特的个性，按个人独特的方式和速度通过。

　4.每个发展阶段具有一定特征，并有一定发展任务。

　5.每个人的基本态度、气质、生活方式和行为都会受婴儿期发展的影响。

　6.发展是通过逐步的成熟和不断学习而获得的。

　(四)影响成长和发展的因素

　遗传因素、环境因素(家庭、学校);宗教、文化、社会、学习生活经验等因素都可影响个体的成长和发展。

　 剖宫产产妇术中心理护理

　1、手术室一定要整齐清洁，床单无血迹，手术器械要掩蔽，医生和护士都应端庄大方，态度和蔼，言语亲切，使产妇产生安全感。

　2、术中医生和护士都应注意产妇的情绪变化，心理过度紧张时应及时安慰，不应闲谈嬉笑，也不要窃窃私语，应尽量减少、减轻手术器械的碰击声，避免给产妇的一切不良刺激。

　3、护士要严密观察产妇一般情况及胎心，及早发现问题，果断作出处理。巡回护士始终陪伴产妇，讲明手术中会有一些不适，如牵拉脏器或取出胎儿时会有不适及牵拉痛，嘱咐产妇做深呼吸等等。分娩后，及时告诉产妇胎儿性别、发育情况以及母乳喂养的好处，早开奶，早吸吮，早接触。

　 驱血带的正确使用方法

　驱血带是四肢创伤外科手术常用的设备，可明显减少手术中创口出血，给手术医生提供清晰的术野，减少了术中备血和输血，减轻患者的经济负担。但由于在某些患者及不同的疾病状况下，如果使用不当，可能会给患者带来不利影响甚至严重的并发症，本文就驱血带的具体使用方法，禁忌证及其注意事项，结合我们多年的使用经验，做一系统介绍。

　 1 驱血带使用方法

　目前使用的驱血带由弹性良好的橡胶薄片制成，米**，宽约15cm，长度可根据需要自行裁剪，一般可剪成1m左右，使用前可经气体熏蒸或煮沸消毒。

　使用前，先将驱血带对折成7cm左右，双层，再将其卷成卷状。将患者患肢消毒后，将患肢抬高于心脏水平。片刻后即可。先用驱血带一端由肢体末逐圈拉紧驱血带向近心端缠绕，每圈之间不许嵌夹软组织，直至缠绕到肢体根部，即可将手术肢体软组织内的血液驱离肢体。在缠绕最末圈时，先将局部皮肤用无菌纱布垫好，再用另一止血带缠绕其上打结，可避免软组织损伤。最后将驱血带由近心端端逐圈松开。如果有气压止血带，可将其缠绕于驱血带最末圈处，将气囊充气至300mmHg左右(儿童可充气至150mmHg左右)，保持压力恒定，并告知麻醉师记录驱血带开始时间。充气时间不宜超过60min.如果操作得当，驱血后的肢体苍白色，末梢动脉无搏动，切开皮肤时无血液流出。

　 2 在不同患者使用驱血带时的注意事项

　(1)肢体骨折尤其是粉碎性或开放性骨折的患者由于使用驱血带需要反复在患肢上缠绕，有可能使碎骨片移位，加重对局部血管，神经的损伤。应该谨慎使用。不得已时，一定要由助手将患肢远端尽力牵拉，最大限度地保持患肢生理位置，防止肢体扭曲、成角。对开放的创口部位要先用无菌纱布垫好，再缠绕驱血带。

　(2)对于患肢软组织内异物取出的患者，不能使用驱血带，因为驱血带缠绕过程中对肌肉的挤压有可能造成异物移位。

　(3)对有患肢静脉曲张伴血栓形成的患者，手术时不宜使用驱血带，因为有可能在驱血时造成血栓脱落，出现严重的并发症。

　(4)对于患肢有肿瘤尤其是可能为恶性肿瘤的患者，该肢体手术时不能使用驱血带，因为驱血时有可能造成肿瘤细胞脱落随血行转移。

　(5)对于患有充血性心力衰竭，右心功能不良的患者，不宜使用驱血带，因为用驱血带缠绕一个肢体尤其是下肢，可使患者的回心血量在短时间内增加500ml左右，使循环负担加重。出现急性充血性心力衰竭。

　(6)在对橡胶有明显过敏反应的患者，在使用时，宜先在患肢缠绕无菌绷带，然后再使用驱血带驱血，并尽快操作完毕。

　(7)手术结束，缝合创口前，松开止血带，充分结扎活动性出血，并检查肢体远端血运及动脉搏动情况，无误后缝合切口，并记录松开止血带时间。

执业护士考试基础护理学考点：恐惧的护理措施

　护士资格考试护理知识大全

　1.简述人类环境的分类及影响健康的因素

　答:分类：生理环境、物理环境 、心理社会环境因素：自然环境：包括大气污染、水污染、土壤污染、噪声污染、吸烟烟雾污染、温度过高或过低、辐射、废料、室内空气污染。

　2.病室最适宜的温度和湿度是多少?

　答：一般人最适宜室温在18~22℃;新生儿及老年人室温以22~24℃为佳;室内相对湿度为50﹪~60﹪。

　3.病室湿度过高或过低对人体有何影响?

　答：湿度过高或过低都会给患者带来不适感。湿度过高，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到潮湿、气闷，尿液排出量增加，加重肾脏的负担;湿度过低，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥、咽痛、烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者尤其不利。

　4.如何满足住院患者的生理需要?

　答：协助患者了解和熟悉环境，满足患者对疾病知识的需求，鼓励患者参与决策、满足患者交往的需要，做好健康教育及出院指导。

　5.患者常有的角色适应症有哪些?

　答：1 角色行为冲突：指患者病后不能很顺利进入患者角色，仍放不下病前承担的角色，产生烦躁不安、郁闷或焦虑。2 角色行为缺如：不承认或不愿承认自己的病，如精神病患者不承认自己有病;青年人生了病不以为然;患有气管炎仍吸烟等。3 角色行为强化：患者已基本康复仍感觉自己体力、精力不行，过分依赖于他人，希望得到更多的关怀照顾。

　6.治疗性沟通的目的是什么?

　答：治疗性沟通的目的是为了更好地了解患者的情况，制定切实可行的护理计划和措施，评价护理效果等，为患者提供更有效的护理。

　7.影响患者安全的因素有哪些?

　答：影响患者安全的因素包括物理性(机械、温度、压力性、放射性)损伤、化学性损伤、心理性损伤、医源性损伤。

　8.简述舒适的定义和相关因素。

　答：舒适是个体在其环境中保持一种平静安宁的精神状态，是一种自我满足的感觉，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。舒适是主观感觉，每个人根据自己的生理、心理、社会、精神、文化背景等特点和经历对舒适有不同的理解和解释。

　9.导致患者不舒适的社会因素有哪些?

　答：1 缺乏支持系统。2 生病后对经济、工作、家庭、学习的忧虑和担心。3 生活习惯的改变。4缺乏安全感。

　10.患者健康环境应注意的因素有哪些?

　答：1 空间：保证患者有适当的空间，床与床之间的距离不得少于1米。 2 温度：适宜的温度有利于患者的康复。3 湿度：湿度影响皮肤蒸发散热的速度，影响人对环境的舒适感。4 通风：通风换气可变换室内的温度和湿度，刺激皮肤的血液循环，刺激汗液的乘法及热的散失，降低室内空气污染。5 噪声：噪声令人不愉快，影响健康，甚至造成听力丧失。 6 光线：日光是维护人类健康的要素之一，不同的患者对光的需求各异。 7 装饰：环境颜色装饰配合得当可使患者身心舒适，产生医疗效果。

　11.如何帮助患者建立健康的心理环境?

　答：1帮助患者维护和提高个人控制能力：让患者保留一些自己喜爱的东西。2 协助患者克服失落感：介绍医院环境，鼓励亲朋看望。 3 积极给予心理支持：鼓励患者参与自己护理计划的制订等。

　12.舒适包括哪四个相互关联的因素?

　答：1 身体因素：机体的感觉和知觉。2 社会因素：个人、家庭和社会的相互关系。 3 心理精神：内在的自我意识，包括尊重、社交、价值观等。4 环境因素：围绕人的外界事物，光线、噪声、温度、颜色和自然环境。

　13.马斯洛层次需要论内容有哪些?

　答：1 基本生理需要：空气、水、食物、睡眠、休息等。 2 安全的需要：身心安全，不受威胁，损害。3 爱与归属的需要：在社会、家庭中有归属，有友情、亲情、爱情等。4 自信和尊重的需要：有自信并受到社会的承认、尊重。 5 自我实现的需要：自己理想实现，有满足感，有贡献等。这些需要是相互联系而又呈层次状，人只有这些需要得到满足才能保持健康。

　14.心理健康的标准有哪些?

　答：心理健康是指人民对于环境及相互间具有最高效率及快乐的适应情况。心理健康的人应能保持平静的情绪、敏锐的反应能力、适应于社会环境的行为和愉快的心情。

　15.心理健康的标准有哪些?

　答：1 保持开朗的心境：自己有能力排除心理困扰，持续稳定的保持愉快、自信。 2 具有自知之明：能正确评价自己，不妄自尊大、妄自菲薄、放弃进取机会，能面对现实，正确认识事物。3 和谐的人际关系：乐于和他人交往，以尊重、信任、宽容、谅解的积极态度与他人相处，给予并接受友谊。 4 保持统一人格：在正确人生观和信仰支配下，形成崇高的理想和抱负，不会因私欲背弃信仰，个人的需要、愿望、理想、目标可受完整人格所制约

　16.心理健康的作用只什么?

　答：1 增强躯体健康：心理健康是维护和增进人们躯体健康的要素，具有防病抗病作用，又可对疾病治疗和康复具有积极转化效应。2 开发人体潜能：研究证实，身心健康者即使80岁，其智力仍缓慢发展。

　17.何谓健康教育?

　答：健康教育是一种有计划、有目标、有评价的系统教育活动，通过教育帮助患者形成正确的行为和观念，促进身心健康。

　18.患者需要的基本特点和主要内容有哪些?

　答：患者需要的基本特点：需要的错综复杂性、需要的不可预见性、需要的不稳定性等。患者需要的基本内容：健康的需要、安全的需要、适应的需要、归属的需要、安抚的需要信息的需要、刺激的需要、及尊重的需要。

　19.入院介绍包括哪些内容?

　答：认真介绍床位负责医生、负责护士、护士长、作息制度、探视制度、查房制度等助患者熟悉病区环境和生活设施。

　20.如何为出院患者进行健康指导?

　答：护士应根据患者病情及康复程度，对患者进行健康指导，包括出院后注意事项、复药、饮食、休息、功能锻炼及复诊的时间等，并诚恳听取患者住院期间的意见，以便改进工作。

　21.信息传递过程中引起偏差的主要因素有哪些?

　答：1 个人方面：情绪因素、生理因素、智力和知识因素、社会因素等。2 环境方面：发出信息和接受信息的位置、距离、场合、时间、环境、噪声等。

　22.护理诊断的概念是什么?

　答：护理诊断是对患者的生理、心理、社会文化、发展及精神方面所出现的健康问题反应的说明，这些健康问题的反应属于护理职责范畴，可以用护理的方法来解决。

　23.构成护理的四个基本概念是什么?

　答：1 人：是护理的对象。人具有生物属性和社会属性;人具有心理、生理、社会的多层次需要，人包括个体、家庭、和群体。2 环境：包括人赖以生存的自然环境、社会环境和人体本身的内环境。环境是动态的可是适应和改变。3 健康：健康和疾病是生命连续体中的一对矛盾。这对矛盾相互作用于生命的任何时期，都以人的功能状态来体现。健康不仅是躯体无疾病，而且有完整的心理状态和良好的社会适应能力。4 护理：贯彻于人的整个生命周期，帮助人与环境保持平衡。

　24.整体护理的思想内涵是什么?

　答：1 强调人的整体性：人是一个由个部分组成的有机体，个部分之间相互影响、相互作用、包含身心相互作用、相互影响的开放式不断变化的整体。2 强调护理的整体性：护理要为护理对象提供包括生理、社会、心理、文化、精神等多方面全方位的护理。3 强调专业的整体性：护理专业是一个由相互关联和相互作用的部分组成的整体，包括临床护理、护理管理、护理科研等以及护理人员之间、护患、医护之间等相互联系、相互协作的一个系统的科学的整体。

　25.护患关系之间的影响源主要有哪4种?

　答：1 语言：护患之间，语言是特别敏感的影响物。影响人的心理和整个机体的状况，乃至健康，成为生理和心理的治疗因素，是心理护理的重要手段。正确使用语言能赢得对方的信任，建立良好关系。2 行为举止：行为是思想的外在表现，是人际间交流的另一种重要方式，正确的行为举止能消除患者的疑虑

　26.何谓人体六大类营养素?

　答：蛋白质、脂肪、糖类、矿物质、维生素、水

　27.机体热量是怎么产生的?

　以维持人体生命、生长发育及从事与各种活动的需要。

　28.?营养是第二药房?的含义是什么?

　答：合理、良好的饮食与营养对于健康、疾病的治疗都有着重要的作用。良好的营养为人们正常生理活动提供了物质与热量的保证，合理的营养饮食有助于疾病的康复，是一种积极的治疗因素，所以人们常称?营养是第二药房?。护士必须掌握营养原则和事物成分的知识，为患者进行科学的饮食与营养指导。

　29.三大营养素所产生的热量各是多少?

　答：蛋白质 17KJ/g (4 Kca/g)、脂肪38KJ/g (9 Kca/g)、糖类17KJ/g (4 Kca/g)，但各种营养素素的特殊动力作用不同，以蛋白质的动力作用最强，相当于其本身所供热量的20%左右，脂肪为4%～5%，糖类约为5%～6%。

　30.影响机体的因素有哪些?

　答：1 生理因素：年龄不同对食物喜好、食物量及营养素的需要各不相同，特殊生理阶段需要量也不同。2 病理因素：各种疾病对食物的摄取、消化、吸收等都有不同的影响。3 心理、社会、文化因素：各种情绪变化及不正常的心理状态及社会文化背景、习俗、经济状况和营养知识的缺乏等，均可影响机体对营养素的要求。

　31.试述我国常用的标准体重计算公式。

　答：男性：标准体重(㎏)=身高-105(㎝)女性：标准体重(㎏)=身高-105-2﹒5(㎝)实际体重占标准体重的百分比=实际体重-标准体重------------------?100%标准体重百分比在?10%之内为正常体重，增加10%～20%为过重，超过20%为肥胖，减少10%～20%为消瘦，低于20%为明显消瘦

　32.饮食对药物作用影响有哪些?

　答：1 促进药物吸收和增强疗效，如酸性食物增加铁剂的溶解度，促进铁的吸收。2 干扰药物的吸收和降低疗效，如补充钙时不宜同时吃菠菜，因为菠菜中有大量的草酸，与钙结合影响钙的吸收。3 改变尿液pH值从而影响疗效，如蛋、肉、鱼等在体内代谢产生酸性物质;牛奶、蔬菜、豆制品形成碳酸氢钠影响尿pH值，影响药效。

　33.医院饮食的种类有几种?

　答：医院的膳食分为基本饮食(普通饮食、软食、半流质、流质)、治疗饮食(高热量、高蛋白质、低蛋白质、低脂肪、低胆固醇、低盐、无盐低钠、高纤维素、糖尿病饮食、溃疡病饮食)和试验饮食(胆囊造影饮食、潜血饮食、肌酐试验饮食等)

　34.何谓治疗饮食?

　答：治疗饮食是在基本饮食的基础上，添加或减少某种营养素，以适应病情需要，从而达到促进疾病康复的作用

　35.何谓要素饮食?

　答：要素饮食又称元素饮食，一种化学组成明确的精制食物，含有人体所必需的易于消化吸收的营养成分，包括氨基酸、单糖、必需脂肪酸、维生素、无机盐、微量元素，无需经过消化过程，可直接被肠道吸收和利用，为人体提供热量及营养。

　36.何谓低盐膳食?适用范围有哪些?

　答：低盐膳食是指每日钠摄食<1500㎎，每日食盐<2g.适用范围：心血管疾患、慢性肾炎、尿毒症、水肿、腹水、妊娠高血压综合症等。

　37.何谓少钠膳食?适用范围有哪些?

　答：少钠膳食是指每日钠摄食<500㎎。除限制低盐食物外还应限制咸馒头、面条、豆干、芹菜、菠菜、大白菜等。适用范围：心力衰竭、肝硬化严重腹水、急性肾炎、急性及慢性肾衰竭少尿及无尿期。

　38.何谓低蛋白膳食?适用范围有哪些?

　答：低蛋白膳食是指每日蛋白摄入<20g.适用范围：肝性脑病前驱期，部分肾脏疾病，如尿毒症、氮质血症及慢性肾炎等.肝病以素食为主，仅供应少量荤菜或豆类。肾病以补充优质蛋白为主，忌豆类及豆制品。

　39.何谓低脂饮食?适用范围有哪些?

　答：低脂饮食是指每日脂肪摄食<40g，每日烹调油摄食<20g。限制奶、蛋黄、核桃、花生等，忌油炸食物。

　适用范围：心血管疾病，如冠心病、动脉粥样硬化、高脂血症;肝、胆、胰疾病，如肝硬化、肝炎、慢性胰腺炎、阻塞性黄疸、肝胆胰术后肥胖症。

　40.何谓低胆固醇饮食?适用范围有哪些?

　答：低胆固醇饮食是指每日胆固醇摄食<300㎎。忌食动物内脏。适用范围：高血压、心血管疾病、高胆固醇血症。

　41.何谓高蛋白质膳食?适用范围有哪些?

　答：高蛋白质膳食是指蛋白质每日供应量：100～120 g。忌油炸、肥肉、动物油脂等.适用范围：高代谢性疾病，如烧伤、肿瘤、甲亢等;肝硬化;低蛋白质血症;肾病综合症;孕妇、哺乳期等。

　42.蛋白质的主要功能有哪些?

　答：蛋白质是维持生命的重要物质基础，机体的每一个细胞和所有的重要组成部分都有蛋白质参与。其主要功能是：构成和修补人体组织;构成酶和激素的成分;构成抗体;调节渗透压;供给热量。

　43.脂肪的主要功能有哪些?

　脂肪是组成人体组织细胞的一个重要组成成分。类脂为婴幼儿生长发育所必需，存在于细胞膜与脑、神经组织中，固醇可合成固醇类激素。中性脂肪可供给热量，构成组织脂肪与储存脂肪。其主要功能是：促进脂溶性维生素的吸收及利用;构成人体组织;供给必须脂肪酸;维持体温，保护脏器;改善食物感官性状。

　44.简述糖类组成及功能。

　答;糖类又称碳水化合物或醣，是由碳、氢、氧3种元素组成。在人体内经过消化转变为单糖而被吸收，是供给热量的主要营养素。其主要功能是：提供热量，构成神经细胞，保肝解毒，促进脂肪氧化。

　45.何谓维生素?如何分类?

　答：维生素是一种有机物质，是人类代谢不可或缺的有机化合物。大多数维生素是机体内酶系统中辅酶的组成部分，它对维护人体健康，促进生长发育和调节生理功能有重要作用。大部分维生素不能在体内合成或合成不足，必须从食物中摄取。

　维生素一般分为两类：脂溶性和水溶性。

　46.微量元素有什么作用?

　答：微量元素是构成机体某些有特殊生理功能物质的重要组成成分，如血红蛋白和细胞色素酶系统中的铁;甲状腺中的碘和谷胱甘肽过氧化物酶中的硒等。

　47.何谓水溶性维生素?

　答：此类维生素只溶于水，主要有B类维生素和维生素C，如维生素B1、维生素B2、维生素B5、维生素B6、叶酸和维生素C。

　48.何谓脂溶性维生素?

　答：这类维生素只溶于脂肪或脂肪溶剂中，包括维生素A、维生素D、维生素E和维生素K 。

　49.维生素A的作用是什么?维生素A含量较高的食物有哪些?

　答：维生素A主要功能是促进生长发育，保持皮肤和黏膜的健康，维持正常的夜视功能等。维生素A只存在于动物性食品中，植物中的胡萝卜吸收后可在体内转变为有生理活性的维生素A，含维生素A及胡萝卜素丰富的食物有动物肝脏、鱼肝油、奶制品、禽蛋类、有色蔬菜(如菠菜、胡萝卜)及水果等。

　50.维生素D的功能是什么?维生素D含量较高的食物有哪些?

　答：维生素D是类固醇的衍生物，主要功能是促进钙、磷的吸收，使钙、磷成为骨骼组织的基本成分。缺少维生素D易引起佝偻病。维生素D以海鱼肝脏含量最高，其他如动物肝脏、蛋类、奶类中亦含有少量的维生素D。另外，经过日光中紫外线照射，皮肤中7-脱氢胆固醇亦可转化为维生素D。

　51.何谓高热量饮食?适用范围有哪些?

　答：高热量饮食是指每日总热量约为12.55MJ(3000kca)。适用范围：甲状腺功能亢进、结核、大面积烧伤、肝炎、胆道疾患、体重不组患者及产妇等。

　52.何谓试验饮食?

　答：试验饮食是指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整来协助诊断疾病和确保实验室检查结果的重要性的一种饮食。

　53.临**常用的试验饮食有哪几种?答：临**常用的试验饮食有：胆管造影膳食;潜血试验饮食;内生肌酐清除率试验饮食;尿浓缩功能试验饮食;甲状腺碘试验饮食;葡萄糖耐量试验饮食等。

　54.试述潜血试验饮食的目的及注意事项。

　答：目的：检查大便潜血，协助诊断消化道有无出血性疾患。注意事项：须在试验前3日内禁食肉类、肝类、血类食物、绿色蔬菜及含铁剂药物和食物，以免影响检验结果判断

　55.胆管造影为什么要进高脂肪试验饮食?

　答：在做胆管造影时给患者进高脂肪饮食，因为脂肪类食物进入十二指肠后，刺激肠黏膜产生胆囊收缩素，引起胆囊收缩和排空，以协助检查。

　56.简述胃的活动形式和生理功能?

　答：胃的活动形式与其生理功能是相对应的。主要包括：胃的容受性舒张运动及储存食物的功能;胃的紧张性收缩运动及形成食糜的'功能;胃的蠕动及运送食糜的功能。

　57.试述鼻饲的注意事项。

　答：1.每次鼻饲前均需证实胃管在胃内，见有胃液抽出，再缓缓注入少量温开水，然后灌注流质或药液，注射完毕需再注入少量温开水冲洗胃管。药片需碾碎溶解注入。每次鼻饲不得超过200m，间隔时间不得少于2h。长期鼻饲者，应每日做口腔护理，普通胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次。

导读护理措施是护士资格证考试基础护理学的核心考点之一，在历年的护士考试中都有一定的得分占比，可以说护理措施是护士在临床工作中的重要规范护理依据，为了帮助给备考考生都能顺利通过2020护士资格考试，下面是小编整理的常见护理问题及措施之恐惧的护理措施有哪些?一起来看看吧!

定义

使病人面临某种具体而明确的威胁或危险时所产生的一种心理体验。

依据

1.自诉有恐慌、惊惧、心神不安。

2.有哭泣、逃避、警惕、挑衅性行为。

3.活动能力减退、冲动性行为和疑问增多。

4.躯体反应可表现为颤抖、肌肉紧张力增高、四肢疲乏、心跳加快、血压升高、呼吸短促、皮肤潮红或苍白、多汗、注意力分散、易激动、记忆力减退、失眠多梦、瞳孔散大，严重者可出现晕厥、胃肠活动减退、厌食等。

相关因素

1.病人能说出引起恐惧的原因。

2.病人能正确采用对待恐惧的有关知识和方法。

3.病人的恐惧感减轻，恐惧的行为表现和体征减少。

护理措施

1.对病人的恐惧表示理解，鼓励病人表达自己的感受，并耐心倾听病人说出恐惧的原因。

2.减少和消除引起恐惧的医源性相关因素。

3.充分地介绍与病人有关的医务人员、卫生员及病友的情况。

4.尽量避免患者接触到抢救或危重病人。

5.家庭成员参与，共同努力缓解病人的恐惧心理，如陪伴转移注意力的交谈，适当的按摩等。

6.儿童患者可请父母适当陪伴。

7.根据病人的兴趣和可能，鼓励病人参加一些可以增加舒适和松弛的活动，如呼吸练习、气功、太极拳、肌肉松弛术、瑜珈术等。

8.鼓励病人参加文化活动，读书报、听音乐、看电视及棋类活动。

9.对患者的进步及时给予肯定和鼓励。

注：恐惧与焦虑的区别在于引起恐惧的威胁是比较具体的，如手术、野兽动物、黑暗等，当威胁不存在时，恐惧也就消失了;而焦虑则是对一个人的信念和保障的威胁所产生的一种模糊的忧虑和不适感。

恐惧和焦虑能长生相似的交感神经反应，如心血管系统兴奋、出汗、颤抖和口干等，但焦虑还出现副交感神经的反应，如胃肠活动增加，而恐惧是胃肠活动减退。

从行为上看，恐惧者表现为注意力和警惕性增高，，可采取逃避或进攻开奖的威胁的危险性;但焦虑者则表现为全身不安、失眠、无助感，和对情景的模糊感，并且不容易躲避和主动出击。

以上就是小编今天给大家整理的发送的执业护士考试基础护理学考点：恐惧的护理措施

，希望对大家有所帮助，想知道2020年护士资格考试考点如何记忆吗?关注小编，持续更新。

关于“护士资格证考试基础护理学知识点”这个话题的介绍，今天小编就给大家分享完了，如果对你有所帮助请保持对本站的关注！